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政策法规
为何我的医保卡的“余额”不符
发布时间:2021-04-22

      社保卡是一种常用的证件卡,卡面上会写有持卡人姓名、身份证号等信息,由于医保作用比较突出所以也称医保卡,最常用的一个功能便是药店购药,以及住院直接报销,但是很多人查询“余额”后发现与自己缴费的钱有出入,这是为什么呢?

      首先社保卡个人账户的金额是参加城镇职工医疗保险才有的,城镇职工可以简单的理解为“上班族”,而现在医保参保大体为两种,一:城镇居民医保(居民险);二:城镇职工保险(职工险)。可能很多人不用到医保都不清楚自己缴纳的是那种,其实最简单的区分方法就是缴费方式,居民险是本年缴纳次年整年费用,一年只用缴纳一次也就是年缴费,而职工险则是每月缴纳也就是月缴费。

      居民缴费后每年有80元(按政策有所浮动)固定的购药钱,并且需要到指定药店或医院使用,职工缴费则是当月工资扣除,也就是工资越高扣除部分越高,社保卡个人账户钱越多,所以首先的问题就是先要分清自己所参的是哪一种险种。

      职工医保参保之前大家肯定都在社区参过居民医保,正常情况下,当参加职工医保时,个人身份在系统中会自动由居民身份转为职工身份,但是很少一部分参保人员,会由于医保系统更新或故障,所以社保卡内信息并没有转变,导致参保人员查询余额时会显示0或未参保,这是系统问题,所以出现这种情况只需要持社保卡去医保窗口更新一下信息就可以了。

      社保卡其实是一卡双户,现在社保卡出卡都是由人社局提供信息,实体卡由银行制作,所以社保卡在出卡时,在银行内部激活便可以当做银行卡使用可以正常的存取款或转账,但这个账户并不是我们去药店购药刷卡所用到的,社保卡下方记录着很长的卡号,便是是银行账户,而购药用到的是医保专户,而医保专户与银行账户这两种,当我们去药店查询银行账户余额或去银行查询医保专户余额时,那肯定是有所出入,而这种情况一般发生在住院报销上,因为特殊原因没有使用医保卡在医院直接结算的情况下,参保人员会持相关资料在医保中心窗口进行手工报销,而这笔报销款则是打在了参保人的银行账户中,并非医保专户上,而银行账户当然是需要去银行查询,所以也经常会有参保人员询问,自己报销的钱去药店查询没有打到卡上。

     社保卡上购药钱不正常还有其他可能,例如有时候家里其他人问题也是层出不穷,但是大多是医保系统的故障,不论出现什么问题最简单的方法便是持卡去医保窗口询问一下,或打电话咨询。

咨询电话:0356-2051010

医保征缴:0356-2218179    0356-2218178


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